Table des matières:
- Comment les enfants sont-ils testés pour le TDAH?
- Fréquence du diagnostic
- Des choses qui ressemblent au TDAH, mais ne le sont pas
Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, appelé TDAH, est un diagnostic assez souvent entendu par les enfants. Mais contrairement à de nombreux troubles apparus dans la petite enfance, le premier à poser le diagnostic à un parent n’est pas souvent le médecin de l’enfant: ce sont plutôt leurs enseignants. Souvent, des problèmes de comportement ou des difficultés d’apprentissage se présentent dans le contexte des activités scolaires. Même si les enseignants sont les premiers à suspecter un enfant d’avoir des difficultés, ils ne peuvent pas poser de diagnostic définitif. Même encore, certains pensent que les tests de dépistage du TDAH chez les enfants peuvent être trompeurs, et voici pourquoi.
Un enfant atteint du TDAH peut présenter un certain nombre des symptômes les plus couramment signalés: il peut s'agiter de bouger ou se tortiller, avoir du mal à rester assis, être généralement oublieux ou enclin à perdre des choses, avoir du mal à organiser ses affaires, avoir du mal à écouter et à suivre donner des instructions, être extrêmement bavard ou interrompre les autres - la liste est longue. Les symptômes du TDAH chez les jeunes enfants peuvent ne pas sembler identiques chez les enfants plus âgés et les adultes. Les symptômes peuvent également différer selon le sexe de l'enfant: les adolescentes atteintes de TDAH sont souvent sous-diagnostiquées ou non diagnostiquées car les symptômes se présentent différemment.
La science médicale considère généralement que le TDAH est un trouble neuro-comportemental, ce qui signifie que la façon dont le cerveau d'une personne est câblé contribue à lui donner cet éventail de symptômes particulier. Plusieurs études ont conduit les scientifiques à penser que le TDAH est principalement lié aux récepteurs de la dopamine, ce qui explique peut-être pourquoi le traitement de première ligne est constitué de médicaments stimulants comme le Ritalin et l'Adderall, qui agissent sur ces récepteurs. Les personnes qui présentent les symptômes classiques du TDAH ont moins de dopamine en circulation dans leur cerveau. Lorsque des stimulants comme Adderall sont administrés, leurs niveaux de dopamine augmentent et leurs symptômes diminuent.
Ou du moins c'est ce qui devrait arriver - quand ce n'est pas le cas, beaucoup se demandent si eux-mêmes ou leur enfant sont réellement atteints du TDAH. Et qu'est-ce que cela signifie s'ils ne le font pas?
Comment les enfants sont-ils testés pour le TDAH?
Les symptômes typiques du TDAH sont généralement présents dans l’enfance, bien qu’en fonction de leur gravité, ils ne puissent être exprimés que lorsque l’enfant est plus âgé, même un adulte. Si les symptômes sont suffisamment perturbants et justifient une visite chez le pédiatre pour évaluation, il existe un ensemble standard de critères qu'un médecin examine pour déterminer si l'enfant est atteint du TDAH.
Les critères de diagnostic officiels du TDAH chez les enfants, énumérés dans le DSM-5, stipulent que l'enfant doit avoir eu des symptômes avant l'âge de 12 ans, qu'il doit avoir persisté pendant au moins six mois, qu'il doit être "incompatible niveau de développement », « impact négatif sur les activités sociales et éducatives »et présent dans« plus de deux contextes »- comme à la maison, à l'école et en jouant avec des amis. Le DSM-5 indique également que d'autres troubles, tels que la schizophrénie, doivent être exclus.
Il existe également trois présentations distinctes du TDAH: la version "hyperactive", la version "inattentive" et une combinaison des deux. Le TDAH, quelle que soit sa forme, peut également être d'intensité légère, modérée ou grave, ce qui est important lorsqu'un médecin tente d'évaluer les options de traitement les mieux adaptées à un enfant en particulier.
Fondamentalement, l’examen de ces critères par un professionnel agréé - tel qu’un psychologue pour enfants, un travailleur social ou un médecin de famille - permet de diagnostiquer le TDAH. Il se peut que l'enseignant d'un enfant ait mentionné à ses parents qu'il semble avoir du mal à se concentrer ou qu'il ne reste pas immobile pendant les cours - et que les parents pourraient être tentés d'essayer de diagnostiquer eux-mêmes leur enfant, en utilisant des questionnaires en ligne ou des " tests "- qui, bien que basés sur ce critère, ne remplacent pas une visite chez un professionnel.
Selon le Child Mind Institute, les tests standardisés donnés aux enfants à l'école pour mesurer des éléments tels que la compréhension en lecture, l'intelligence et la personnalité peuvent également attribuer à tort les caprices de la personnalité au TDAH ou même à des troubles d'apprentissage inexistants. Le taux d'erreur de diagnostic peut atteindre 20%. Pour cette raison, nombreux sont ceux qui croient que le comportement et les performances scolaires d'un enfant ne doivent pas être évalués en fonction des résultats des tests. En effet, de nombreux étudiants réussissent très bien dans les travaux en classe, les devoirs et les devoirs, mais ont du mal à accepter les exigences des tests.
Fréquence du diagnostic
Même si un enfant est évalué par un professionnel agréé, certains pensent que la maladie est systématiquement sur-diagnostiquée, en particulier aux États-Unis. À titre de comparaison, les taux de TDAH au Royaume-Uni ne représentent que la moitié de ce qu'ils sont aux États-Unis. Beaucoup pensent que ce n'est pas parce que plus d'enfants vivent avec la maladie, mais plutôt parce que les professionnels sont trop rapides pour la diagnostiquer..
Toutefois, si le nombre de cas augmente effectivement, cela pourrait constituer un indice important pour les chercheurs qui tentent toujours de comprendre exactement pourquoi les personnes atteintes du TDAH. Certains théorisent qu'il s'agit d'une combinaison de chimie du cerveau et de déclencheurs environnementaux, ainsi que de techniques telles que les techniques parentales et les expériences de la petite enfance.
Des choses qui ressemblent au TDAH, mais ne le sont pas
Mais cela appelle une mise en garde importante: dans certains cas, un traumatisme infantile peut être confondu avec le TDAH. Les enfants qui ont été exposés à la violence et à des traumatismes présentent souvent des symptômes similaires dans la classe et peuvent être confondus avec le TDAH alors qu'en réalité, ils ont des réactions assez normales au traumatisme qu'ils ont subi et commencent à traiter. Les réponses au stress chez les enfants qui vivent dans des environnements violents sont mesurables "dans l'overdrive", et ces enfants ont tendance à être hyper-vigilants et peuvent parfois sembler être "rêvasser" - ce que les psychologues appellent "dissociation", selon le National Childhood Traumatic Stress Network..
Selon le Centre national de ressources sur le TDAH, des maladies infantiles normales, telles que les infections de l'oreille moyenne, peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux observés dans le TDAH, bien que ces symptômes disparaissent généralement lorsque l'enfant se remet du virus. D'autres affections plus graves, telles que les crises d'épilepsie, peuvent également provoquer des symptômes similaires à ceux du TDAH. Parfois, cela peut même être aussi simple que quelque chose comme une mauvaise vision: un enfant qui a besoin de lunettes peut sembler inattentif ou faire mal son travail en classe. Dans d'autres cas, un enfant ayant une déficience intellectuelle telle que la dyslexie peut être mal étiqueté comme ayant le TDAH ou un enfant qui lit au-dessus de son niveau scolaire peut s'ennuyer et donc peut ne pas faire attention en classe et peut même jouer.
Certains craignent également que le TDAH pathologise les comportements normaux de l’enfant. Les enfants en bas âge ont souvent de la difficulté à écouter, ont du mal à se concentrer sur la tâche à accomplir lorsqu'ils préfèrent jouer, qu'ils soient bavards ou très timides. Cependant, il est important de garder à l'esprit que des études sur le cerveau ont prouvé que lorsqu'un enfant est réellement atteint du TDAH, son cerveau subit des modifications qui signifient quelque chose qui dépasse le développement normal de l'enfant. Et si un enfant a le TDAH? Trouver un traitement qui fonctionne pour eux peut faire toute la différence.
