À l'heure actuelle, les soins de santé pour les personnes vivant avec des conditions préexistantes sont en jeu. Plus tôt ce mois-ci, les républicains à la Chambre des représentants des États-Unis ont adopté, de façon marginale, une version beaucoup plus conservatrice de la loi américaine sur les soins de santé qui donne aux États le pouvoir de refuser aux personnes la couverture des avantages essentiels. Cela signifierait que les assureurs de ces États pourraient à nouveau facturer des primes plus élevées aux personnes en raison de leur âge, de leur sexe ou de leurs besoins en matière de santé. Alors, quels sont les États les plus susceptibles de faire de la grossesse une condition préexistante? Très probablement ceux qui se sont ralliés à la Loi sur les soins abordables depuis le début.
L'amendement MacArthur Meadows de l'AHCA, également appelé Trumpcare, permettrait aux États de demander des dérogations leur permettant de se soustraire aux principales dispositions de la Loi sur les soins abordables. Cela comprend la prise en charge des coûts des prestations essentielles telles que les soins de maternité, ainsi que l'interdiction de la discrimination dans l'assurance maladie à l'encontre des personnes présentant des affections préexistantes.
Avec l'ACA, l'ancien président Barack Obama a été en mesure d'étendre l'accès aux soins de santé à des millions de personnes à travers le pays. Si Trumpcare devenait loi, la législation permettrait aux assureurs de refuser à nouveau une couverture ou d'imposer des primes plus élevées aux femmes enceintes, aux parents ayant subi une césarienne et à d'autres personnes ayant des besoins spécifiques en matière de soins de santé, selon CBS News.
Mais comment pouvez-vous deviner quels États demanderaient les dérogations? Il suffit de regarder ceux qui ont refusé d'étendre Medicaid, ainsi que les États qui ont adopté de strictes restrictions en matière d'avortement.
En septembre 2016, 19 États avaient refusé d'élargir leurs programmes Medicaid lors de l'adoption de la loi sur les soins abordables, selon la Kaiser Family Foundation:
Maine, Virginie, Caroline du Nord, Caroline du Sud, Géorgie, Floride, Alabama, Tennessee, Mississippi, Missouri, Oklahoma, Texas, Wisconsin, Dakota du Sud, Nebraska, Kansas, Wyoming, Idaho et Utah.
Sans l'élargissement de l'éligibilité, les personnes non assurées qui se trouvaient dans une zone de couverture insuffisante - ne pouvant s'offrir une assurance privée mais ne satisfaisant pas aux exigences de Medicaid en matière de revenu - restaient languissantes sans soins. Selon US News & World Report, ces États majoritairement rouges, répartis principalement dans le Sud et le Midwest, ont refusé l'expansion, car il était trop coûteux de fournir aux personnes des soins médicaux essentiels.
Tous les États qui n’ont pas réussi à élargir l’éligibilité à Medicaid ont également promulgué de sévères lois anti-avortement. Selon l'Institut Guttmacher, 22 États sont extrêmement hostiles à l'accès à l'avortement, tandis que quatre États soumis à des restrictions d'avortement sont considérés comme hostiles. Selon la Kaiser Family Foundation, la plupart, voire tous les États, ainsi que quelques autres, ont également contesté la Loi sur les soins abordables.
Dans l'ensemble, il n'est pas difficile de déterminer quels États se retireraient des dispositions clés de la Affordable Care Act pour faire de la grossesse une condition préexistante.
