Jeudi, le Sénat a dévoilé son brouillon de la loi Better Care Reconciliation Act - également connue sous le nom de BCRA - qui répond au remplacement de la loi sur les soins abordables. Tout comme la loi américaine sur la santé adoptée précédemment par la Chambre, cette proposition pourrait entraîner une perte de couverture pour les Américains à faible revenu et de classe moyenne, ou des coûts plus élevés pour ceux qui recherchent une couverture. Alors, le BCRA sera-t-il moins cher qu'Obamacare? Les primes d'assurance, à tout le moins, sont susceptibles d'augmenter dans le cadre de ce nouveau régime.
Selon Time, la version de BCRA au Sénat comprend des réductions de financement du programme Medicaid et un "retour en arrière" de l'expansion prévue de Medicaid. Un autre article de ce point de vente a indiqué que la BCRA allait financer Planned Parenthood pendant au moins un an. En tant que plus grand réseau de soins de santé pour femmes au pays, cela signifierait que davantage de femmes devraient se tourner vers d'autres prestataires de soins de santé pour se faire soigner - si elles en ont les moyens ou les fonds nécessaires pour payer les primes plus élevées nécessaires pour obtenir une assurance. sous le nouveau projet de loi.
Parce que, selon The Week, "les Américains à tous les niveaux de revenus, de 0 à 400% du seuil de pauvreté fédéral, devraient souvent payer une plus grande part de leurs primes de leur poche". Cela signifie que des millions de personnes seraient confrontées à des coûts plus élevés en vertu de la BCRA, en particulier par rapport à l'ACA.
Par exemple, selon Vox, une personne célibataire gagnant trois fois plus que le seuil de pauvreté (35 640 dollars) ne consacre pas plus de 9, 69% de son revenu aux primes versées en vertu d'Obamacare. Mais sous le BCRA, ou Trumpcare, "les plafonds varieraient de 6, 4% pour les moins de 30 ans à 16, 2% pour les plus de 59 ans". L'analyse de Vox a révélé qu'un individu de 60 ans situé à 300% du seuil de pauvreté pouvait voir sa prime maximale en vertu de la BCRA passer de 3 442 dollars par an à 5 773 dollars, une différence de plus de 2 000 dollars.
Selon Time, en vertu de ce projet de loi du Sénat, les personnes vivant au seuil de la pauvreté deviendraient éligibles à des primes pour l’achat d’assurance de marché dans le cadre de la BCRA, ce qui semble être une bonne chose. Cependant, "il n’est pas clair qu’ils pourraient se le permettre, même avec une aide de qualité", a déclaré Caroline Pearson, vice-présidente principale chez Avalere, une société de conseil en soins de santé.
De plus, comme l'a souligné Time, les avantages essentiels pour la santé seraient éliminés dans les régimes Medicaid à partir de 2025 en vertu de la BCRA. Et bien que les plans d’échange actuels n’affectent pas les avantages essentiels pour la santé, les républicains envisagent d’introduire des renonciations au projet de loi final qui pourraient permettre aux États de renoncer à certaines protections ACA, telles que l’obligation pour les régimes de payer des prestations essentielles.
Ainsi, beaucoup de personnes perdraient probablement l'accès aux soins de maternité et aux soins de santé mentale - qui sont maintenant considérés comme des avantages essentiels pour la santé - dans le cadre de leurs options d'assurance, si les assureurs ne sont pas obligés de les couvrir. Pour mettre cela en perspective, 75% de la «santé sur le marché hors groupe» ne couvrait pas les accouchements et les soins de maternité en hospitalisation avant le passage de l'ACA. Les chiffres pourraient revenir aux mesures effectuées avant l’ACA en vertu de la BCRA.
Mme magazine a également indiqué que les prestations de santé de base ne seraient pas nécessairement couvertes par les assureurs en vertu de la loi sur la réconciliation des soins, mais les chiffres étaient encore plus détaillés. Selon ce point de vente, le régime de soins de santé du Sénat coûterait plus cher, comme les visites à l'hôpital et les soins de maternité, soit entre 1 200 et 50 000 dollars de plus.
Selon Mme, sans couverture de soins de santé de base, une visite à l'urgence pourrait coûter jusqu'à 1 200 dollars en vertu de la BCRA. Et une grossesse peut coûter entre 30 000 $ et 50 000 $ sans couverture de base. En effet, aux termes de la BCRA, les États pourraient être en mesure de décider si les assureurs peuvent refuser les soins à des personnes qui recherchent certains types de soins essentiels, tels que la couverture de la maternité.
Donc, si vous avez une assurance, vos primes augmenteraient probablement avec la facture. Si vous vivez au niveau de pauvreté et que vous n'avez pas d'assurance et que vous voulez l'acheter, vous ne pourrez peut-être pas vous le permettre, même avec des subventions. Et si vous êtes une femme et que vous avez Medicaid, ou si vous vivez dans un État qui ne couvre pas les soins de maternité, les frais de maternité risquent de ne pas être couverts. Cela pourrait avoir un impact sur toutes les personnes qui pourraient tomber enceintes et accoucher, et le coût de ces soins augmenterait évidemment si ces soins n'étaient pas couverts.
Fondamentalement, il semble que tout coûtera plus cher en vertu de la BCRA que pour Obamacare - au moins, les soins seront plus chers pour ceux qui ont besoin de soins et moins chers pour les compagnies d’assurance qui les couvrent (ou refusent de le faire). Donc, non, d'après l'analyse de la BCRA, il ne sera pas meilleur marché qu'Obamacare pour la plupart des Américains.
Cela ne ressemble pas vraiment à de "meilleurs soins" pour moi.
