Comme beaucoup de choses dans la vie, malgré tous vos efforts, vos plans de livraison risquent d’être rejetés par la fenêtre et vous devrez simplement les suivre. L'accouchement est similaire en ce sens que votre plan de naissance idéal ou votre plan d'action peut être réduit à néant parce que quelque chose ne se développe pas comme il se doit. Souvent, lorsqu'une femme enceinte accouche sans progrès pendant une période prolongée, un médecin peut utiliser diverses méthodes pour provoquer l'accouchement. Alors, quelle est la différence entre une induction de Pitocin et une induction de Cervidil?
Au début, ils pourraient ne pas sembler si différents, vu qu'ils sont tous deux des options médicinales pour démarrer le processus de naissance. Mais il se trouve qu’il existe une façon particulière de distinguer ces deux processus, qui sont tous liés à la manière dont ils sont administrés, aux raisons pour lesquelles ils sont utilisés et aux effets secondaires qui en découlent. Mais avant de pouvoir vraiment comparer les deux interventions médicales, il est utile de bien comprendre ce que sont les progrès attendus du travail et pourquoi une induction peut être en ordre lorsque les choses s'écartent du cours normal de l'accouchement.
Tout d'abord, le col de l'utérus de la femme enceinte - la zone qui relie l'utérus au vaginal - doit être "mûr" pour que le travail puisse commencer correctement. Lorsque cela ne se produit pas seul, une intervention médicale peut être nécessaire.
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Par exemple, une méthode, "la maturation du col de l'utérus, est un processus qui aide le col de l'utérus à se ramollir et à se fluidifier en vue du travail", selon le site officiel de l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). "Des médicaments ou des dispositifs peuvent être utilisés pour ramollir le col de l'utérus afin qu'il s'étire, se dilate pour le travail", a en outre été rapporté sur l'ACOG. Une fois que le col de l'utérus a été suffisamment mûri - que ce soit par nature ou par des médicaments -, des contractions devraient se produire au cours de la phase normale du travail.
Encore une fois, si cette étape suivante ne commence pas d'elle-même au cours d'une période donnée, les médecins utiliseront probablement des options médicales pour déclencher les contractions. Essentiellement, "l'utérus entoure le bébé et, lorsque les muscles utérins se contractent, cela contribue à la progression du travail", a déclaré le Dr Bert Putterman, OB-GYN, à Parents. Les contractions doivent survenir après la maturation cervicale afin que les muscles qui se contractent puissent aider le bébé à se mettre en position de naissance. Ces deux composants nécessaires - un col "mûr" et la présence constante de contractions - doivent se produire pour que le travail et l'accouchement se produisent. Lorsque l'un de ces développements ou les deux ne peuvent pas commencer naturellement et qu'un accouchement par voie vaginale est toujours la méthode préférée, l'induction médicale commence.
C'est là que vous pouvez commencer à remarquer des différences. Si une femme enceinte a besoin de faire mûrir son col utérin, son médecin peut utiliser un médicament appelé Cervidil. "Le cervidil est un insert vaginal qui contient un type de médicament appelé prostaglandine", a déclaré à The Bump, le Dr. Ashley Roman, un OB-GYN. "Il est généralement utilisé chez les femmes qui ont besoin de travailler mais dont le col est fermé ou qui n'a pas encore mûri", a ajouté Roman. "Cervidil est donc principalement utilisé pour induire la maturation du col de l'utérus, et non des contractions, lors du travail et livraison.
Indépendamment du fait qu'un médicament ait été utilisé ou non pour induire une maturation cervicale, si les contractions ne commencent pas, les médecins peuvent utiliser un médicament appelé Pitocin pour induire des contractions. "Pitocin, un médicament de marque, est la version synthétique de l'ocytocine, une hormone naturelle qui favorise la contraction de l'utérus pendant le travail", a déclaré le Dr Barak M. Rosenn, directeur du service d'obstétrique et de médecine maternelle et fœtale à Mount Sinai West, à New York. Ville a dit à la bosse. Donc, même s’il est techniquement considéré comme un médicament, il sert le même but qu’une hormone naturelle. Là encore, la différence réside dans le but du médicament. Là où le but de Cervidil est de provoquer la maturation du col utérin, le but de Pitocin est de provoquer des contractions une fois que le col de l'utérus a mûri.
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Une autre différence entre Pitocin et Cervidil est la liste des risques ou des effets secondaires qui leur sont associés. Par exemple, les risques liés à Pitocin incluent la rétention d'eau, la rupture utérine et une contraction plus douloureuse - qui surviennent tous à une fréquence relativement basse - comme l'expliquent Rosenn et la docteure Geeta Sharma, obstétricienne, à The Bump. Avec Cervidil, "l'effet secondaire le plus courant est l'hyperstimulation utérine, ou des contractions exceptionnellement fortes ou fréquentes, survenant chez moins de 5% des femmes participant aux études cliniques", selon un article de The Bump. "Moins de 1% des patients avaient déjà eu de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales ou une diarrhée, le deuxième ensemble d'effets secondaires le plus courant chez Cervidil", a ajouté l'article cité plus haut.
La manière dont les deux médicaments sont administrés aux femmes enceintes est une autre différence entre ces méthodes d'induction. Selon le site officiel du South Shore Medical Center, "Pitocin est ajouté aux liquides pour perfusion intraveineuse et administré par perfusion intraveineuse à doses progressivement croissantes pour provoquer des contractions." Cela signifie que les médecins sont en mesure d’ajuster la quantité de Pitocin que vous recevez et peuvent même l’éteindre complètement si besoin est. Cependant, Cervidil est administré comme un ", membre de votre équipe de soins de santé insère Cervidil - qui se présente sous forme de gel fin emballé pour être libéré progressivement sur une période de 12 heures - la veille du jour où ils prévoient de commencer une perfusion intraveineuse de Pitocin. contractant l’utérus ", selon l’article précité de The Bump. Comme cela nécessite une insertion, la posologie ne peut pas être contrôlée de la même manière que Pitocin. Mais ne vous inquiétez pas, le cervidil peut être retiré instantanément grâce à une ficelle attachée - c'est comme un tampon.
En fin de compte, c'est l'objectif, les risques ou les effets secondaires potentiels et le processus d'administration réel qui séparent l'induction de Pitocin de l'induction de Cervidil, et selon votre situation, un médecin utilisera l'un ou l'autre, ou les deux, pour déplacer votre travail. le long de.
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