C'est une histoire assez incroyable: un enfant de 3 ans de San Antonio est maintenant considéré comme le bébé le plus prématuré à avoir jamais survécu, après être né à seulement 21 semaines et 4 jours de gestation et peser seulement 410 grammes. Sa mère, Courtney Stensrud, partage maintenant les détails de la naissance de sa fille à la lumière d’une récente étude de cas en pédiatrie qui décrit sa survie remarquable et remet en question l’idée précédemment défendue selon laquelle les bébés ne pourront pas survivre avant au moins 22 ans. semaines. Mais si ce bébé né à 21 semaines de gestation a battu tous les obstacles, il est également important de garder à l'esprit qu'il est clairement l'exception et non la règle.
Bien qu'aucune femme ne s'attende à avoir un bébé alors qu'elle est à peine à mi-chemin de sa grossesse, Stensrud a déclaré aujourd'hui qu'elle avait développé une chorioamnionite, une infection du placenta et du liquide amniotique, suite à une rupture prématurée des membranes (PPROM). qui l’a finalement forcée à accoucher. Mais à 21 semaines, Stensrud n’avait pas encore atteint le point de viabilité généralement accepté de sa grossesse, qui était généralement estimée à environ 24 semaines, une donnée du Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) montre que, même à 22 semaines, la fille de Strensrud aurait 97–98% de chances de mourir. Mais malgré les énormes difficultés, Strensrud a demandé à son médecin, le Dr Kaashif Ahmad, s'il tentait au moins de la garder en vie - et il a finalement accepté.
La fille de Strensrud a effectivement survécu et, après un séjour de quatre mois à l'unité de soins intensifs néonatals, elle est rentrée à la maison avec ses parents en novembre 2014. Aujourd'hui, Stensrud a déclaré que sa fille était heureuse, pleine d'énergie et pleine de vie ". En d'autres termes, le rétablissement de la petite fille était tout simplement miraculeux et miraculeux. Cependant, aussi merveilleux que puisse être le récit de cette histoire, les médecins - y compris le médecin de Stensrud - insistent sur le fait que En ce qui concerne la naissance prématurée, la réalité est souvent beaucoup plus compliquée.
La livraison prématurée est un gros problème aux États-Unis. Selon les Centers for Disease Control, en 2016, près d'un bébé sur 10 était né prématuré et, selon les National Institutes of Health, la prématurité était également la deuxième cause de mortalité infantile après des anomalies congénitales. Et bien que tous les bébés nés avant 37 semaines courent le risque de complications liées à la prématurité, ce sont les bébés extrêmement prématurés (ceux nés avant 28 semaines, selon l'ACOG) qui sont confrontés aux plus grands obstacles.
Pour sa part, l’ACOG a noté que, pour que les bébés extrêmement prématurés survivent, ils devront être réanimés après la naissance, leurs poumons et leur cœur étant souvent incapables de fonctionner sans assistance. Beaucoup auront également besoin de l'aide continue d'un ventilateur pour rester en vie. Pourtant, même après leur réanimation, la plupart des bébés nés à 23 semaines ou plus tôt ne survivent toujours pas, raison pour laquelle les médecins offrent souvent aux parents la possibilité de donner à leurs bébés des "soins de réconfort" plutôt que des interventions salvatrices.
Mais la survie initiale est loin d’être la seule préoccupation: selon la March of Dimes, les bébés très prématurés développent souvent une dysplasie broncho-pulmonaire, ou maladie pulmonaire chronique, à la suite de lésions pulmonaires causées par la nécessité d’utiliser un ventilateur. Ils courent également un plus grand risque de naître avec une malformation cardiaque et sont plus susceptibles de développer une infection potentiellement mortelle, comme une pneumonie ou une méningite. L'entérocolite nécrosante (NEC), complication potentiellement mortelle impliquant les intestins; la rétinopathie du prématuré, qui peut causer la cécité ou d'autres problèmes de vision; perte d'audition; ou une hémorragie intraventriculaire (IVH), une hémorragie cérébrale pouvant entraîner d'autres complications, telles que l'hydrocéphalie.
Les bébés prématurés à long terme courent également un plus grand risque de retard intellectuel et de développement que les bébés nés à terme, et sont plus susceptibles de présenter des problèmes de comportement (notamment le TDAH) ou d'autres troubles, notamment la paralysie cérébrale et l'autisme. Et les risques ne disparaissent pas après l'enfance: outre une invalidité durable, une étude canadienne récente a révélé que les bébés nés prématurément sont également plus susceptibles de souffrir de problèmes de santé mentale à l'âge adulte.
En d'autres termes, alors que la fille de Stensrud s'est révélée être un miracle médical et que son histoire mérite absolument d'être célébrée, la réalité de la prématurité pour la plupart des parents est souvent bien plus déchirante, même pour les bébés nés plus tard que 21 semaines. Bien que les progrès de la technologie médicale et les meilleures pratiques de soins dans les USIN aient permis de faire en sorte que davantage de bébés survivent lors des premières gestations, il y en a encore beaucoup qui n'en ont pas. Et parmi ceux qui le font, l’invalidité et les problèmes de santé permanents font souvent partie de la vie.
Bien que Stensrud ait refusé de partager le nom de sa fille ou des photos actuelles par respect pour sa vie privée (ce qui est tout à fait compréhensible), elle a néanmoins déclaré qu'elle espérait que son récit pourrait fournir "un peu d'espoir et de foi" à tous les autres inquiets. mères confrontées à la réalité d’une naissance extrêmement prématurée. Et en tant que mère de jumeaux nés à 25 semaines, je peux tout à fait comprendre. Je ne me suis jamais senti aussi impuissant que lorsque j'étais allongé dans un lit d'hôpital, priant pour que je ne commence pas l'accouchement aussi longtemps que possible, par exemple, et je n'ai jamais cherché plus de Google pour des histoires de fin heureuse à propos de 25 semaines avec hémorragies intraventriculaires que lorsque le saignement cérébral de ma propre fille a été découvert.
Mais aussi utiles que puissent être ces histoires de fin heureuse, elles peuvent aussi avoir la conséquence inattendue de minimiser l’impact énorme que la prématurité peut avoir sur les bébés et les familles. Bien que les étrangers puissent penser que les bébés prématurés ne sont que de minuscules bébés qui ont besoin d’un peu plus de temps pour se développer, la réalité est qu’ils font souvent face à de nombreux défis, même longtemps après avoir semblé «rattrapés» par leurs pairs. Donc, bien que l'histoire de Stensrud mérite vraiment d'être émerveillée - et s'il est absolument merveilleux que sa fille soit sortie indemne, cela ne signifie nullement que les bébés nés à 21 semaines iront bien. Pour le moment, cela signifie simplement que dans ce cas, magnifiquement étonnant, c'est en quelque sorte comment cela s'est passé. Même en dépit de quelques chances sérieusement dévastatrices.
